男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)、环孢素(cyclosporine)、肾小管坏死(tubular necrosis)、有效地(effectively)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

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学习资料：

[单选题]女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取（）

A. 中西医结合治疗
B. 继续血液透析
C. 改为腹膜透析
D. 肾移植手术
E. 加强利尿，防治体液代谢失调

[单选题]男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

A. C

[单选题]向保存液内加入自由基的作用是（）。

A. 可有效地^{(effectively)}降低保存器官的代谢率
B. 抵抗细胞内胶体渗透压
C. 清除有关代谢废物
D. 减少缺血再灌注损伤
E. 以上都不是

[单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

[单选题]下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。

A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 以上都不是

[单选题]男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）。

A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白

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