男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、刺激性(irritation)、传染源(source of infection)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、肺结核病人(pulmonary tuberculosis patients)、肺气肿(emphysema)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. E

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学习资料：

[单选题]结核病的主要社会传染源是（）

A. 排菌的病人
B. 所有活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}病人^{(pulmonary tuberculosis patients)}
C. 肺内有空洞性病变的患者
D. 血行播散型肺结核患者
E. 对抗结核化疗效果不明显^{(not obvious)}的患者

[单选题]慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）

A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. B

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年

A. D

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. C

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