男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、外周血(peripheral blood)、弥漫性(diffuse)、血清蛋白(serum protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、浆细胞(plasma cell)、外祖父(grandfather)、不可能(impossible)、不成熟(immature)

[单选题]男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hh89g／L；WBC23.1×109／L，PLT80×109／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟^(immature)淋巴细胞占0.32（32%）。

A. B

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学习资料：

[单选题]男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父^{(grandfather)}确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能^(impossible)出现下列哪项结果（）

A. 凝血时间延长
B. 血浆凝血酶原时间延长
C. APPT延长
D. 复钙时间延长
E. 凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

[单选题]男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞^{(plasma cell)}，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）

A. 霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B. 霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C. 霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D. 霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E. 非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

[单选题]霍奇金淋巴瘤的治疗，下列哪项不正确（）

A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗
B. ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗
C. 常用化疗方案为MOPP和ABVD
D. 化疗缓解后即可停药
E. 外科手术主要用于活组织检查

[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

[单选题]红细胞外在因素所致溶血是（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 海洋性贫血
C. 丙酮醛激酶缺乏
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血

[单选题]粒细胞缺乏症是指外周血中（）

A. 白细胞<4×109／L，粒细胞<2×109／L
B. 白细胞<3×109／L，粒细胞<2×109／L
C. 白细胞<3×109／L，粒细胞<1×109／L
D. 白细胞<2×109／L，粒细胞<1×109／L
E. 白细胞<2×109／L，粒细胞<0.5×109／L

[单选题]女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少

A. A

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。

A. C

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