患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、冠心病心绞痛、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、替硝唑(tinidazole)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、脾肿大(splenomegaly)、原发性血小板增多(primary thrombocythemia)

[多选题]患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

A. A, B, E

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[单选题]下列哪一个不是浸润性脾肿大^{(splenomegaly)}的病因（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 恶性淋巴瘤
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性血小板增多^{(primary thrombocythemia)}症
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常见的致病菌是（）

A. 草绿色链球菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 肺炎球菌
D. 白色葡萄球菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 24小时动态心电图
D. 心脏放射性核素检查
E. 冠状动脉造影

[多选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

A. E

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