女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、妊娠期(pregnancy)、骨密度(bone mineral density)、肾功能(renal function)、血尿酸水平(serum uric acid level)、严格控制(strictly controlled)、腰背痛(back pain)、脑神经(cranial nerve)、三角肌(deltoid muscle)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛^{(back pain)}，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L

A. D

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[单选题]患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。

A. D

[多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有（）。

A. 反映取血前8～12周血糖的总水平
B. 糖尿病控制情况的一个监测指标
C. 与空腹和餐后血糖具有很好的相关性
D. 可作为糖尿病诊断指标
E. 妊娠期也可用于诊断糖尿病

[多选题]降尿酸治疗的原则包括（）。

A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

[单选题]患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P76次/min，BP135/80mmHg；体重77kg，身高162cm，腰围88cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。

A. C

[多选题]患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经^{(cranial nerve)}检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌^{(deltoid muscle)}及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

A. C, E

[多选题]患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。随机血糖12mmol/L。

A. A, C, F

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