Scheuermann典型的临床表现不包括（）

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、临床表现(clinical manifestation)、心理障碍(psychological obstacle)、胸腔镜(thoracoscopy)、脂肪瘤(lipoma)、矫形术(orthopaedy)、矫正术(epithesis)、腰腿痛(lumbocrural pain)、心脏发育畸形、双下肢无力

[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括（）

A. 鹅颈畸形
B. 腘绳肌和髂腰肌紧张
C. 后凸比较僵硬，过伸位不能纠正
D. 常伴神经功能障碍
E. 患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形，出现角状后凸

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学习资料：

[单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括（）

A. 脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
B. 皮下脂肪瘤和血管瘤
C. 皮肤的牛奶咖啡斑
D. 脊柱的旋转脱位
E. 先天性心脏发育畸形

[单选题]Scheuermann的手术适应证不包括（）

A. 大于80°的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟（Risser<3）
B. 成人后凸＞75°伴持久性功能障碍性疼痛，6个月以上的保守治疗无效
C. 出现明显外观畸形，患者出现心理障碍
D. 50°的青少年后凸畸形
E. 经6个月以上的保守治疗无效，严重的畸形影响外形美观者

[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是（）

A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM

[单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

[多选题]T12/L1黄韧带骨化对神经产生压迫，可能出现的症状包括（）

A. 双下肢无力，行走不稳
B. 排尿、粪功能障碍
C. 双侧乳头以下躯干针刺觉减退
D. 下肢腱反射活跃
E. 下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

[多选题]术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括（）

A. 颈椎椎弓根螺钉内固定术
B. 胸椎黄韧带骨化灶切除术
C. 不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
D. 寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）
E. 胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术^(epithesis)

[多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛^{(lumbocrural pain)}加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, D, E

[多选题]患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。

A. C, E, F

[多选题]患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。

A. A, D, E

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