男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、抗肿瘤(antitumor)、输尿管(ureter)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、环孢素(cyclosporine)、移植肾动脉(transplant renal artery)、持续上升(uninterrupted upward move)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

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[单选题]下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）

A. 环孢素^{(cyclosporine)}
B. 西罗莫司
C. 硫唑嘌呤
D. 雷帕霉素
E. 泼尼松

[单选题]PRA阳性值为（）

A. >10％
B. >5％
C. >15％
D. >20％
E. >30％

[单选题]确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）

A. B超
B. CT
C. 病理活检
D. 造影
E. 化验检查

[单选题]男，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：WBC3．5×10／L，RBC3．35×10／L，Hb90g／L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

A. D

[单选题]男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。

A. C

[单选题]男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

[单选题]女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. B

[单选题]男，40岁。行肾移植术后5年，尿量1500ml／d，血压140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，FK506浓度为2ng/ml。

A. C

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