高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆石症(cholelithiasis)、阻塞性(obstructive)、腹膜炎(peritonitis)、酸中毒(acidosis)、胆总管切开(common bile)、住院治疗(hospitalization)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、早期临床表现(early clinical manifestation)、不明显(not obvious)

[单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现^{(early clinical manifestation)}是（）

A. 胃肠减压时胃液极少
B. 频繁呕吐，腹胀不明显^{(not obvious)}
C. 明显失水及酸中毒
D. 体温升高
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）

A. 胆道感染
B. 胆道功能紊乱
C. 慢性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管结石残留

[单选题]女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）

A. 胆石症复发
B. 胆道蛔虫症
C. 黄疸性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡

[单选题]女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 以上均不是

[单选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）

A. 应用抗生素
B. 抗胆碱能药物
C. 静脉补液
D. 胃肠减压
E. 以上都正确

[单选题]男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）

A. 肝穿刺
B. 胃肠钡餐透视
C. CT检查
D. B超
E. 放射性核素扫描

[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）

A. 皮肤厚硬
B. 小腿浮肿
C. 色素沉着
D. 小腿下1/3内侧溃疡
E. 局部瘙痒

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A. 由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B. 十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C. 十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D. 十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E. 治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术

[多选题]下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）

A. 十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B. 胃镜发现有慢性胃炎
C. 急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D. 胃溃疡经过8-12周内科住院治疗^{(hospitalization)}、未愈，仍有上腹部疼痛
E. 胃溃疡疑有恶变可能

[多选题]胃大部切除术的原则是（）

A. 切除大部分胃体
B. 必须切除胃窦粘膜
C. 切除溃疡好发作部位
D. 必须切除溃疡本身
E. 切除肾迷走神经

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