重症医学(副高)2023冲刺密卷答案解析(06.14)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、多巴酚丁胺(dobutamine)、血卟啉病(hematoporphyrinsim)、重要措施(important measure)、特发性血小板减少症、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、呼吸系统顺应性(respiratory system compliance)、呼吸道分泌物(airway secretion)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、静脉滴注多巴胺

[单选题]急性左心衰竭可引起

A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液1000ml。测血压10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

[单选题]可以引起腹痛的疾病有

A. 过敏性紫癜
B. 尿毒症
C. 铅中毒
D. 血卟啉病
E. 以上皆可

[单选题]下列不是凝血功能紊乱病因的是

A. 因严重失血但在复苏中没有补充足够的凝血物质
B. 因严重低体温
C. 酸中毒
D. 特发性血小板减少症
E. 因血液高凝造成严重的凝血物质消耗，而导致DIC

[单选题]有机磷杀虫药中毒的原理

A. 胆碱酯酶失活
B. 磷酰化胆碱酯酶减少
C. 胆碱酯酶活性增强
D. 交感神经兴奋
E. 肝功能受损

[单选题]喉罩不适合下列哪种情况

A. 存在误吸风险的患者
B. 呼吸系统顺应性^{(respiratory system compliance)}下降的患者
C. 长期机械通气的患者
D. 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E. 以上全是

[单选题]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，行空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

[单选题]男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗

A. 阿司匹林
B. 尿激酶溶栓
C. 低分子肝素
D. 多巴酚丁胺
E. 6-氨基己酸

[单选题]患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2>A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

A. 心电图显示SI QⅢ TⅢ
B. 胸部CT：右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg／L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

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