【名词&注释】
半衰期(half-life)、外毒素(exotoxin)、黄连素(berberine)、结肠镜(colonoscopy)、静脉滴注(intravenous drip)、身体健康(physical health)、出血性休克(hemorrhagic shock)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)、明显变化(significant change)
[单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是()
A. A.乙醇B.老龄化C.PRSS1突变D.自身免疫E.复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)
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[单选题]关于食管,下述说法正确的是()
A. 食管下括约肌长4~5cm
B. 食管下括约肌静息压为15~35mmHg
C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D. 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间<8s
E. 缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高
[单选题]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过()
A. A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml
[单选题]患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是()
A. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 确诊糖尿病,从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素(low dose insulin),密切检测血糖,随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药
[单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是()
A. A.艰难梭菌生成2种结构相似的外毒素蛋白:毒素A和毒素B,它们是艰难梭菌的主要因子B.毒素A是炎症性肠毒素C.毒素B有强烈的细胞毒性,但在动物体内肠毒性很弱D.在体外实验中,毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍E.毒素B被认为是导致人类艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎的主要致病因子
[多选题]可用于克罗恩病的维持治疗药物包括()
A. 糖皮质激素
B. 5-ASA
C. 硫唑嘌呤
D. 抗生素
E. 英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
[单选题]患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。
A. A
[单选题]患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克(hemorrhagic shock),立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克(hemorrhagic shock),患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。
A. C
[多选题]患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。
A. C, D
[多选题]患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化(significant change)。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。
A. A, B, C, D, E, F, G
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