男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、西地兰(cedilanid)、扑热息痛(paracetamol)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄(digitalis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)

[多选题]男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。

A. A, C, F

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学习资料：

[单选题]围生期心肌病患者最易伴发（）

A. 心律失常
B. 血栓栓塞
C. 血压升高
D. 心肌肥厚
E. 肺部感染

[单选题]男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次／min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）

A. A.腰穿，送检脑脊液B.多巴胺静脉滴注C.静脉注射毛花苷C（西地兰）D.补液，增加血容量E.摄胸片

[单选题]住院患者中心肌病占心血管病的（）

A. A.0.5％～1%B.10％左右C.1％～10％D.0.6％～4.3％E.2％～5％

[单选题]女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}B.围产期心肌病^{(peripartum cardiomyopathy)}C.缺血性心肌病D.扩张型心肌病E.心包病

[单选题]男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

A. A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压

[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄^(digitalis)可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}

[单选题]男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. D

[单选题]女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。

A. D

[单选题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大

A. A

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