患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、多学科(multidisciplinary)、骨肉瘤(osteosarcoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer)、副神经(accessory nerve)、异物感(foreign body sensation)、不必要的(unnecessary)、无症状(asymptomatic)

[单选题]患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。

A. D

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学习资料：

[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（）。

A. 30～40Gy
B. 40～50Gy
C. 50～60Gy
D. 60～70Gy
E. 70Gy以上

[单选题]不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。

A. 多柔比星
B. 异环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 足叶乙苷
E. 顺铂

[单选题]关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是（）。

A. 磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成
B. 没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段
C. 一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D. PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的^{(unnecessary)}剖腹探查
E. 腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的^{(unnecessary)}剖腹探查

[单选题]cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是（）。

A. 颈内动脉内缘
B. 颈内动脉外缘
C. 颈内静脉前缘
D. 颈内静脉后缘
E. 副神经

[单选题]患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。

A. D

[单选题]患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。

A. C

[多选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感^{(foreign body sensation)}1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感^{(foreign body sensation)}。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

A. A, E

[单选题]患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状^{(asymptomatic)}。

A. A

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