Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺(thyroid)、地塞米松(dexamethasone)、腹股沟(inguinal)、社会性(sociality)、阵发性(paroxysmal)、进一步(further)、阻滞剂(blocker)、测血压(measure blood pressure)、甲吡酮(metyrapone)

[单选题]Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步^(further)明确诊断下列哪一项检查最有价值()

A. A．ACTH兴奋试验
B. B．蝶鞍拍片
C. C．双肺拍片
D. D．甲吡酮^(metyrapone)试验
E. E．双侧肾上腺MRI

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学习资料：

[单选题]患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压^{(measure blood pressure)}180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

A. B

[单选题]女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹

A. B

[单选题]患者，女，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是()

A. A．肾上腺次全切除加垂体外照射
B. B．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂^(blocker)
C. C．经蝶窦切除垂体微腺瘤
D. D．肾上腺全切除加垂体外照射
E. E．肾上腺次全切除

[单选题]男，76岁，全身浅表淋巴结肿大，请结合下列图片作出诊断()

A. A．肾上腺腺瘤
B. B．肾上腺癌
C. C．肾上腺嗜铬细胞瘤
D. D．肾上腺转移瘤
E. E．肾上腺淋巴瘤

[单选题]患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。

A. B

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。

A. C

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