【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、社会保险机构(social security institution)、情节严重(gravity of the circumstances)、鉴定中心(ec evaluation center)、电脑系统(brain system)、构成犯罪(a crime)、直接责任人(person directly responsible)、有关规定(related regulations)、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、物价政策(price policy)
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:检查、治疗、用药等与病情不符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()
A. 检查、治疗、用药等与病情不符的
B. 将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
C. 利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
D. 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金()
A. 外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的
B. 违反物价政策(price policy)及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)收费标准收费的
C. 病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的
D. 超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的
[单选题]门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定(related regulations)什么时候报市社会保险机构?()
A. 每月上旬
B. 每年7月
C. 每年1月
D. 每月中旬
[单选题]给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A. A、1
B. B、2
C. C、3
D. D、4
[单选题]对定点医疗机构违规事项直接责任人(person directly responsible),市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。
A. 暂停或取消其社会保险处方权
B. 情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
C. 要求其书面检查
D. 警告
[单选题]糖尿病门特登记的医院是()
A. 所有医院
B. 二级以上医院
C. 指定的鉴定中心
D. 三级医院
[单选题]偏瘫门特支付标准中,做哪项检查医保予以支付()。
A. CT
B. 血脂
C. 核磁
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