男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、贲门癌(cardiac carcinoma)、心绞痛(angina pectoris)、肠梗阻(intestinal obstruction)、顽固性(intractable)、下腹部(lower abdominal)、呼吸困难(dyspnea)、高风险(high risk)、会阴部(perineum)

[单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

A. 3～4天
B. 5～6天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 12天以上

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[单选题]预测围手术期心脏事件的高风险^{(high risk)}指标中，不包括（）

A. 年龄80岁
B. 急性心肌梗死1月内
C. 不稳定型心绞痛
D. 充血性心力衰竭失代偿
E. 严重瓣膜疾病

[单选题]对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）

A. 3日以后
B. 1周之后
C. 2周之后
D. 3～4周之后
E. 1个月之后

[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）

A. 胃内容物误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺膨胀不全
D. 气胸
E. 肺水肿

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难^(dyspnea)，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. E

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难^(dyspnea)，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. B

[单选题]有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（）

A. 恶心、呕吐
B. 深静脉血栓形成
C. 吻合口漏
D. 麻痹性肠梗阻
E. 切口感染

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