【名词&注释】
神经功能(nerve function)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、右侧腹股沟、肛门括约肌(anal sphincter)、椎间隙(intervertebral space)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、双下肢无力
[多选题]下颈椎不稳常见症状有()
A. 恶心
B. 猝倒
C. 头痛、头晕
D. 视物不清
E. 耳鸣、耳聋
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学习资料:
[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙(intervertebral space)无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为()
A. 经关节突多节段“V”型截骨
B. 单节段经椎弓根椎体截骨
C. Smith-Peterson截骨
D. 全脊椎截骨
E. 前后路联合截骨
[单选题]患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是()
A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎
[单选题]患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑()
A. 脊柱侧凸
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症
[多选题]先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()
A. 生长的评估
B. 神经功能评估
C. 脊柱的稳定性判断
D. 后凸畸形进展的评估
E. “静息”治疗,对新近出现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏或适当牵引,如果症状逐渐缓解再采取手术治疗
[多选题]患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()
A. 每日佩戴20~22h
B. 根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间
C. 开始佩戴时22h/d
D. 至月经来潮2年时可以去除支具
E. 开始佩戴时10h/d
[多选题]关于化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)描述正确的是()
A. 腰椎是感染多发部位
B. 同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿
C. 化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)跳跃性病灶较多见
D. 化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
E. 化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿
[多选题]患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙(intervertebral space)变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,可排除的诊断是()
A. 胸椎转移癌
B. 胸椎结核
C. 胸椎血管瘤
D. 化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)
E. 胸椎间盘脱出
[单选题]患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。
A. A
[多选题]患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
A. C, E
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