心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，RV1+SV5>1.05mV，PⅡ

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肺心病合并冠心病、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、酸中毒(acidosis)、重要因素(important factors)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、肝肿大(hepatomegaly)、双下肢水肿

[单选题]心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，RV1+SV5>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）

A. 哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 慢性肺心病
D. 二尖瓣狭窄
E. 缩窄性心包炎

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学习资料：

[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断（）。

A. 右室流出道内径≥30mm
B. 右室前壁增厚
C. 右心内径≥20mm
D. 左右心室内径的比值>2
E. 右肺动脉内径及右房增大

[单选题]肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A. 心率>120次／分
B. 并发肺性脑病者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽固性心力衰竭者
E. 吸氧后水肿不消除者

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。

A. 急性广泛心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 合并脑血管意外

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）

A. 支气管感染
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺O2肺小动脉收缩、痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎

[单选题]右心衰竭肝淤血的特点是（）

A. 进行性肝肿大^{(hepatomegaly)}
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}吸气时明显
C. 肝肿大^{(hepatomegaly)}伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性
D. 肝肿大^{(hepatomegaly)}、表面凸凹不平
E. 肝肿大^{(hepatomegaly)}伴有颜面及上肢水肿

[单选题]男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊断为（）

A. COPD合并肺心病（代偿期）
B. COPD合并肺心病，心衰
C. COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D. COPD（急性发作期）
E. COPD合并冠心病

[单选题]某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋燥动，PaCO260mmHg、PaO250mmHg，pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）

A. 补碱性药物
B. 停止吸氧
C. 加大利尿药物剂量
D. 给氯丙嗪
E. 补氯化钾和盐酸精氨酸

[单选题]女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大^{(hepatomegaly)}（右肋下4.5cm），质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A. 有效控制感染
B. 快速推注强心剂
C. 快速推注强利尿剂
D. 快速纠正心律失常
E. 快速静滴扩血管药物

[单选题]电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）

A. 肺心病
B. 肺心病合并冠心病
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}、二尖瓣狭窄
D. 原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
E. 冠心病

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