8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、肺水肿(pulmonary edema)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、超负荷(overload)、酸中毒(acidosis)、猩红热(scarlet fever)、乙肝病毒感染(hbv infection)、利血平(reserpine)、粉红色(pink)

[单选题]8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）

A. 静推甘露醇+西地兰
B. 苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C. 利血平^(reserpine)+西地兰
D. 二氮嗪+西地兰
E. 硝普钠+速尿

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学习资料：

[单选题]男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾盂肾炎

[单选题]男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）

A. 癫痫
B. 心力衰竭
C. 急性肾功能衰竭
D. 高血压脑病
E. 败血症

[单选题]Alport综合征的基因突变不包括（）

A. NPHSl
B. COL4A3
C. COL4A4
D. COL4A5
E. 编码Ⅳ型胶原A链的基因突变

[单选题]下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）

A. 每日增加肌酐≥40～88μmol／L
B. 每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／L
C. 血尿素氮≥15mmol／L
D. HCO-≥21mmol／L
E. 血肌酐≥176μmol／L

[单选题]不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）

A. 液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B. 严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C. 严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D. 高氮质血症，BUN>43mmol／L
E. 严重贫血

[单选题]女性，14岁，3周前患猩红热^{(scarlet fever)}，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130／100mmHg，尿蛋白（+），比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥（）

A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 氢氯噻嗪利尿降压
D. 青霉素消除感染灶
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

[单选题]患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）

A. 24小时尿蛋白定量
B. 12小时ADDIS计数
C. 血清白蛋白
D. IgG、IgA、IgM
E. 肾活检

[单选题]女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. D

[单选题]5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。

A. C

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