男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。

【名词&注释】

通透性(permeability)、急性病(acute disease)、无痛性(painless)、氧氟沙星(ofloxacin)、脑脊髓(marrowbrain)、出血点(petechia)、免疫染色(immune staining)、烦躁不安、有助于(helpful to)、多核细胞(polykaryocyte)

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色^{(immune staining)}阳性即可确诊

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[单选题]可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A. 甲氧苄啶
B. 司帕沙星
C. 氧氟沙星
D. 磺胺嘧啶银
E. 磺胺嘧啶

[单选题]出血热发热期应用激素的作用不包括（）

A. 抗炎症反应
B. 减少渗出
C. 改善中毒症状
D. 抗病毒
E. 降低血管的通透性

[单选题]流脑的主要传播途径（）

A. 空气、飞沫
B. 玩具及用品
C. 动物传播
D. 通过饮用水传播
E. 通过食物传播

[单选题]男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于^{(helpful to)}确诊的检查是（）

A. 脑脊液涂片找细菌+培养
B. 脑脊液培养
C. 骨髓检查
D. 头颅CT
E. 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

[单选题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 流感

[单选题]关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml
D. 已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

[单选题]霍乱临床表现下列哪项不正确（）

A. 吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B. 典型大便为米泔水样
C. 严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
D. 成人一般无发热
E. 恢复期所有病人出现反应性发热

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