男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年

【名词&注释】

血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)、氨茶碱(aminophylline)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、双下肢浮肿

[单选题]男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现()

A. A．心尖区开瓣音
B. B．主动脉瓣区第二心音亢进
C. C．左心房大
D. D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E. E．靴形心

[单选题]女，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适()

A. A．吸氧
B. B．静脉注射氨茶碱
C. C．应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE1)
D. D．速尿静脉注射
E. E．西地兰静脉注射

[单选题]肺动脉高压时下列哪一项不正确()

A. A．右心室扩张
B. B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C. C．胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动
D. D．Austin-Flint杂音
E. E．GrahamStea1杂音

[单选题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

A. C

[多选题]患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

A. A, B, C, E

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