男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾结石(kidney calculi)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、弥漫性(diffuse)、医源性胆道损伤(iatrogenic biliary duct injury)

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

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[单选题]急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）.

A. 引起弥漫性^(diffuse)胆汁性腹膜炎^{(peritonitis)}
B. 被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C. 形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D. 穿破胆囊床，形成肝脓肿
E. 形成腹腔脓肿

[单选题]医源性胆道损伤^{(iatrogenic biliary duct injury)}部位常见于（）

A. 肝脏内胆管
B. 十二指肠乳头处
C. 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处
D. 左肝管
E. 主胰管

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