妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级见于（）

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、妊娠期高血压病、广谱抗生素、体重增加(weight gain)、体力劳动(physical labor)、绝育手术、妊娠合并病毒性肝炎

[单选题]妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级见于（）

A. 孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动^{(physical labor)}，能平卧，肺无啰音
B. 孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
C. 孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
D. 孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E. 孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

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[单选题]初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20μmol/L，一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（）

A. 立即行人工流产术终止妊娠
B. 积极保肝治疗后行人工流产术
C. 保胎治疗
D. 保肝治疗
E. 休息，任其自然

[单选题]为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）

A. 为防止体重增加^{(weight gain)}过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
B. 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C. 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D. 当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部
E. 产后需给广谱抗生素，预防感染

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A. 产妇不宜哺乳
B. 密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C. 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D. 新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E. 新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病

[单选题]妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A. 孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B. 吸氧
C. 产程开始后给予抗生素至产后1周
D. 为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E. 应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋

[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

[单选题]30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）

A. 物理降温
B. 继续抗感染治疗
C. 尽早行剖腹探查术
D. 予维生素B1肌内注射
E. 予维生素B6治疗呕吐

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有（）

A. 可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B. 妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解
C. 丙硫氧嘧啶不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物
D. 母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E. 孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药

[单选题]二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

A. 肝胆脾彩超
B. 血型+肝功能
C. 血小板
D. 胸部X线透视
E. 肝炎病原学检查+肝功能

[单选题]28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa（135/90mmHg），ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是（）

A. 妊娠脂肪肝
B. 妊娠肝内胆汁淤积症
C. 妊娠合并重症肝炎
D. 药物性肝损害
E. 妊娠期高血压病肝损害

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