男性，35岁，体格检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、利福平(rifampicin)、卡介苗(bcg)、阿托品(atropine)、链霉素(streptomycin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、家庭治疗(family therapy)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、弱阳性(weak positive)、体重减轻(weight loss)

[单选题]男性，35岁，体格检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影首先应做的检查是（）

A. A.PPD皮试B.胸CTC.纤维支气管镜D.经皮肺活检E.胸部核磁共振

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[单选题]肺结核病^{(pulmonary tuberculosis)}灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是（）

A. INH+EMB
B. SM+INH
C. RFP+INH
D. RFP+EMB
E. 不需要治疗

[单选题]女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏若患者频繁抽搐．高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是（）

A. 阿托品
B. 碘解磷定
C. 地西泮
D. 甘露醇
E. 亚甲蓝

[单选题]男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞针对当前病情为进一步治疗，检查首选（）

A. A.纤维支气管镜检查B.B型超声波检查C.肝功能检查D.痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象E.末梢血象，痰结核分枝杆菌培养加耐药

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）

A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可以支持结核病诊断
C. 阴性在本例可以排除结核病
D. 弱阳性^{(weak positive)}可能表示卡介苗交叉反应
E. 本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限

[单选题]男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗^{(family therapy)}是（）

A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗

[单选题]干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A. 每年冬季，春季、咳嗽、咳痰
B. 长期反复咯血
C. 咳嗽、低热、乏力
D. 高热、咳嗽、大量脓臭痰
E. 咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

[多选题]患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻^{(weight loss)}一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻^{(weight loss)}5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。

A. B, D, E, F

[单选题]患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. D

[多选题]男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。

A. A, C, D, E, F

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