患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、白蛋白／球蛋白、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、质子泵抑制剂治疗、呕吐物(vomit)、消化液(digestive juice)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。

A. 黑便
B. 肠鸣音活跃
C. 呕吐咖啡色液体
D. 血色素或血压继续下降
E. 血尿素氮增高

[单选题]男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。

A. H2受体拮抗剂治疗
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

[单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）。

A. 谷雨转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 单胺氧化酶
E. 白蛋白／球蛋白比例

[多选题]下面哪几项是消化液^{(digestive juice)}的生理作用（）。

A. 水解食物中的大分子
B. 为消化酶提供适宜的pH环境
C. 稀释食物，使其渗透压与血浆相近
D. 保护消化道黏膜
E. 有时会损伤消化道黏膜

[单选题]患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L

A. C

[单选题]患者，男性，26岁，主诉吐血。

A. E

[多选题]患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

A. A, C, E

[多选题]患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

A. A, E

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