女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、高钾血症(hyperkalemia)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、皮肤感染(skin infection)、视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)、凹凸不平(unsmooth)、先天性肾发育不全、良性肾小动脉硬化症(benign reno-arteriolar sclerosis)

[单选题]女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平^(unsmooth)。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 先天性肾发育不全
D. 高血压病
E. 左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

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[单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭

[单选题]下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）

A. 弥漫型肾小球硬化
B. 结节型肾小球硬化
C. 肾小囊"泪滴样"改变
D. 毛细血管襻"帽状"结构
E. 小动脉内膜明显增厚

[单选题]女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为（）

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 慢性肾衰竭
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变，以下哪项除外（）

A. 血清补体C3下降
B. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
C. 早期血沉升高
D. 血清抗核抗体滴度升高
E. 血肌酐可一过性升高

[单选题]下列哪项不是微小病变肾病的特点（）

A. 好发于儿童、老年、男性
B. 易并发血栓栓塞
C. 对激素治疗敏感
D. 一般无持续性高血压
E. 一般无肾功能减退

[单选题]高血压病良性肾小动脉硬化症^{(benign reno-arteriolar sclerosis)}与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）

A. 发病年龄
B. 视网膜动脉硬化^{(retinal arteriosclerosis)}
C. 进展缓慢
D. 首先出现肾小管功能异常
E. 舒张压大于130mmHg

[单选题]男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A. 改用地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

[单选题]急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A. 抗炎对症治疗
B. 卧床休息，避免过劳及感染
C. 去除病因及对症治疗
D. 强化治疗
E. 透析治疗

[单选题]慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是（）

A. 感染后数天至一周内发病
B. 多有贫血
C. 低蛋白血症
D. 一过性肾功能不全
E. 治疗后病情减轻

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