男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间

【名词&注释】

谷胱甘肽(glutathione)、暂时性(temporary)、白三烯(leukotriene)、胃出血(gastrorrhagia)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、鸟氨酸(ornithine)、反射亢进、血栓素A(thromboxane a)、颗粒状(granular)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状^(granular)，血管纹理模糊

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A. C

[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃血管畸形

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）

A. 血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B. 肠道氨主要以NH4+形式吸收
C. 尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
D. 血氨不从肺排出
E. 消化道出血可致内源性血氨升高

[单选题]不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）

A. 出血前症状
B. 出血方式
C. 是否有黑粪
D. 出血的颜色
E. 有否伴口腔出血

[单选题]急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）

A. 血清脂肪酶早期升高
B. 血清淀粉酶均升高
C. 血糖升高
D. 血钙升高
E. 血白蛋白升高

[单选题]男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

A. D

[单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（）

A. 去甲肾上腺素分泌增加
B. 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C. 肾前列腺素合成增加
D. 血栓素A^{(thromboxane a)}2增加
E. 白三烯产生增加

[单选题]上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）

A. 十二指肠出血
B. 胃出血
C. 胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D. 回肠出血
E. 胰胆病变引起的出血

[单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）

A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 门冬氨酸
E. 谷胱甘肽

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