甲氨蝶呤的作用机制是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、活动期(active)、痛风性(gouty)、运动障碍(dyskinesia)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是（）

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成

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学习资料：

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. Cˉ
E. 免疫球蛋白

[单选题]急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）

A. 踝关节
B. 膝关节
C. 腕关节
D. 肘关节
E. 第一跖趾关节

[单选题]导致大动脉炎死亡的主要原因是（）

A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 肾功能衰竭
E. 手术并发症

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

A. C

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