患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、先天性心脏病(congenital heart disease)、精神紧张(psychentonia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、禁忌证(contraindication)、心脏病患者(cardiopath)、单纯性二尖瓣狭窄、心脏前负荷(heart preload)、经常出现(often appear)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

A. B

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学习资料：

[单选题]原发性高血压的病因包括（）

A. 精神紧张
B. 高盐高脂饮食
C. 肾脏疾病
D. 遗传
E. 病因不明，是一种多因素疾病

[单选题]二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）

A. 左心房扩大
B. 左心房和右心室扩大
C. 左心室扩大
D. 左心房和左心室扩大
E. 全心扩大

[单选题]风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

[单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）

A. 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B. 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C. 小剂量洋地黄能改善患者症状
D. 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用
E. 只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

[单选题]先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉口狭窄
E. 肺动脉狭窄

[单选题]女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现^{(often appear)}夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88／min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

A. 人工瓣膜置换术
B. 开胸闭式分离术
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 开胸直视分离术
E. 强心药物治疗

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿

A. E

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