男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、冠心病心力衰竭、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、安眠药(hypnagogue)、细胞内酶(endoenzyme)、肝肿大(hepatomegaly)、肝硬化自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis in cirrhosis)

[单选题]男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板20×109/L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是（）

A. A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少症E.败血症

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[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）

A. A.建议放射治疗B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议右肺叶切除术E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

[单选题]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 前列腺素
D. 甲硝唑
E. 阿莫西林

[单选题]下列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹（）

A. A.河豚鱼中毒B.安眠药^(hypnagogue)中毒C.毒蛇咬伤中毒D.有机磷农药中毒E.氯化钡中毒

[单选题]异常血红蛋白的含义是（）

A. 球蛋白合成异常
B. 原卟啉结构异常
C. 红细胞内酶^(endoenzyme)异常
D. 红细胞膜支架蛋白成分异常
E. 血红蛋白分子结构异常

[单选题]男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是（）

A. 冠心病心力衰竭型
B. 急性右心梗死
C. 冠心病合并急性心包填塞
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发感染性心内膜炎
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤

[多选题]肝硬化自发性腹膜炎^{(spontaneous peritonitis in cirrhosis)}的治疗以下哪项正确（）

A. 强调早期足量和联合应用抗菌药物
B. 不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
C. 等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
D. 主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
E. 用药时间不得少于2周

[多选题]下述哪些是缩窄性心包炎的体征（）

A. Kussmaul征
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝颈静脉回流征阳性
C. Ewart征
D. 心包叩击音
E. 腹腔积液征

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