男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、舒张压(diastolic blood pressure)、糖耐量(glucose tolerance)、酸中毒(acidosis)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、食欲不振(loss of appetite)、罗马字(roman alphabet)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]双胍类药物与胰岛素合用可（）

A. 减轻药物不良反应
B. 增强降血糖作用
C. 减少胰岛素用量
D. 诱发乳酸性酸中毒
E. 增加胰岛素用量

[单选题]甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢^{(both lower limbs)}不能动弹。检查：双下肢^{(both lower limbs)}膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）

A. 重症肌无力
B. 甲状腺功能亢进性肌病
C. 周围神经炎
D. 软病
E. 周期性麻痹

[单选题]诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）

A. 皮肤湿润多汗、手颤
B. 阵发性心房纤颤
C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E. 窦性心动过速

[单选题]1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）

A. 取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B. 保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字^{(roman alphabet)}
C. 保留妊娠期糖尿病
D. 糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E. 取消营养不良相关糖尿病

[单选题]休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（）

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 以上都不对

[多选题]胰岛素的适应证有（）

A. 酮症酸中毒
B. 有严重慢性糖尿病并发症
C. 1型糖尿病
D. 2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者
E. 糖尿病合并妊娠时

[多选题]下列与糖尿病相关的病变是（）

A. 视神经萎缩
B. 白内障
C. 虹膜睫状体病变
D. 青光眼
E. 视网膜脱离

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