【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、中晚期(advanced)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、伽玛刀治疗(gamma knife treatment)、密切接触史、有价值(valuable)、体重减轻(weight loss)、呕吐物(vomit)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)
[单选题]患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是()
A. A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)E.急性胆囊炎
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[单选题]高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,血三酰甘油水平应()
A. A.>2.3mmol/LB.>11.0mmol/LC.达到正常上限的3倍D.>20.0mmol/LE.达到正常上限的3倍,伴血胆固醇升高
[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用()
A. A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸镁
[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值(valuable)的检查应为()
A. A.上腹部增强CTB.CA19-9C.EUS+FNAD.肝功能E.MRI
[单选题]患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物(vomit)内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。
A. C
[单选题]患者男,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻(weight loss)6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。
A. E
[多选题]患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
A. B, C
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