女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、重要作用(an important role)、艾滋病患者(aids patients)、弥漫性(diffuse)、中后期、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄(digitalis)、种概念(concept of species)、左心室乳头肌(papillary muscle of left ventricle)

[单选题]女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。

A. B

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学习资料：

[单选题]房间隔缺损常不伴有（）

A. 心悸
B. 气短
C. 腹胀
D. 心律失常
E. 感染性心内膜炎

[单选题]风湿性心内膜炎最常累及（）

A. 肺动脉瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 二尖瓣
E. 左心房后壁

[单选题]艾滋病的发病机制中哪一种概念^{(concept of species)}是错误的（）

A. CDT+4淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B. 感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C. B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D. 艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷
E. HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

[单选题]用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）

A. 选择性β1阻滞剂优于非选择性者
B. 开始宜大剂量冲击，以后逐步减量
C. 宜用于舒张功能不全的患者
D. 心率越快者疗效越佳
E. 不与维拉帕米合用，以免加重心衰

[单选题]高血压失代偿期心脏变为（）

A. 左心室向心性肥大
B. 左心室明显扩张
C. 左心室乳头肌^{(papillary muscle of left ventricle)}明显增粗
D. 左心室肌收缩力加强
E. 心肌出现弥漫性纤维化

[多选题]患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

A. B, C, D, F

[多选题]有关钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}的说法正确的是（）

A. 可用于高血压患者
B. 降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环
C. 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷
D. 可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗
E. 扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

[多选题]出现下列何种情况应停洋地黄^(digitalis)（）

A. 室性期前收缩二联律
B. 低血钾
C. 恶心呕吐
D. 房速伴不完全房室传导阻滞
E. 心电图ST段斜形下移

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