患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、口服避孕药(oral contraceptive)、冠状动脉综合征、无痛性(painless)、心律不齐(arrhythmia)、紫红色(mauve)、躁动不安、小出血点(small bleeding spots)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。

A. C

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[单选题]缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标，不仅适用于急性冠状动脉综合征患者，亦适用于其他各种情况引发的缺血，其特点为（）

A. A.低敏感性，低特异性B.高敏感性，低特异性C.高敏感性，高特异性D.低敏感性，高特异性E.高特异性

[单选题]一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗（）

A. A.吗啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

A. A.多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎B.每次采血部位应固定，以便评价血培养结果C.应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血D.如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养E.已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

[单选题]患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. B

[单选题]患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

A. C

[多选题]患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色^(mauve)，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. A, C, E, F

[多选题]患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。

A. B, D, E

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