患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、卡托普利(captopril)、顽固性高血压(refractory hypertension)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、继发性高血压(secondary hypertension)、速效救心丸、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109／L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. B

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[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

A. A.导管消融B.换用索他洛尔C.外科开胸手术D.增加胺碘酮剂量E.换用普罗帕酮

[单选题]男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

A. A.阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速

[单选题]二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次／分，首选治疗是（）

A. A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂以减少容量负荷C.西地兰控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄

[单选题]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用（）

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 维拉帕米
D. 速尿
E. 卡托普利

[多选题]常见顽固性高血压的原因有（）

A. A.患者服药依从性差，未规律服药B.合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}、促红细胞生成素等C.容量超负荷，如饮食钠摄入过多D.继发性高血压^{(secondary hypertension)}E.其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

[多选题]扩张型心肌病超声心动图的特征为（）

A. A.心室腔扩大B.心室壁运动节段性减弱C.心室壁运动弥漫性减弱D.心室壁变薄E.心肌收缩力下降

[多选题]患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。

A. B, D, F

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