某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压9

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、低钾血症(hypokalemia)、氯化钾(potassium chloride)、肠梗阻(intestinal obstruction)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、反射亢进、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、早期临床表现(early clinical manifestation)、麻木感

[多选题]某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在()

A. A．等渗性缺水
B. B．低钾血症
C. C．代谢性酸中毒
D. D．代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. E．低蛋白血症

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，体重45kg，间断上腹部隐痛、纳差3个月，门诊胃镜发现胃窦癌，病理示：胃窦腺癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠124mmol/L，钾3.8mmol/L。

A. C

[单选题]女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。

A. A

[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，选用的液体应为()

A. A．5%葡萄糖盐水+氯化钾液
B. B．1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
C. C．5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
D. D．1.86%乳酸钠溶液
E. E．1.25%碳酸氢钠溶液+林格液

[单选题]当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况()

A. A．尿量和钾、钠的排出量均减少
B. B．尿量和尿钠增加，钾排出减少
C. C．尿量和钠、钾的排出量均增加
D. D．尿量减少，钠、钾排出增加
E. E．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

[单选题]细胞内液的渗透压为()

A. A．250～270mmol/L
B. B．270～290mmol/L
C. C．290～310mmol/L
D. D．310～330mmol/L
E. E．330～350mmol/L

[单选题]低渗性缺水引起血压下降的主要原因是()

A. A．低血钠导致血管张力降低
B. B．细胞内外液同时有大量丢失
C. C．低钠和低钾使心肌收缩力减弱
D. D．血管升压素分泌增加使细胞外液量更减少
E. E．细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

[单选题]低钙血症最早期临床表现^{(early clinical manifestation)}为()

A. A．腱反射亢进
B. B．腱反射消失
C. C．手足抽搐
D. D．肌肉疼痛
E. E．口周、指尖麻木感

[多选题]关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的()

A. A．等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B. B．大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
C. C．低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少
D. D．高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E. E．平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高

[多选题]高渗性缺水的主要表现为()

A. A．口渴舌燥
B. B．体温升高
C. C．尿少，比重高
D. D．血液浓缩
E. E．血钠升高

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