男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、性意识(sex consciousness)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、时间肺活量(time vital capacity)、双下肢水肿

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

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学习资料：

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

A. 最大通气量降低
B. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
C. 通气血流比例失调
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

[单选题]60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

[单选题]慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确（）

A. α抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）

A. 心音减弱
B. X线胸片上气管分叉展开
C. X线胸片上肺的通透性减弱
D. 呼气延长
E. 叩诊音增强

[单选题]女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

A. 肺源性心脏病代谢性酸中毒
B. 肺源性心脏病代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 肺源性心脏病并发肺性脑病
D. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 呼吸衰竭

[多选题]在肺功能检查中，能够确定气流受限主要客观指标有（）

A. VC
B. FEV／FVC
C. FRC
D. RC
E. TLC

[单选题]某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV

A. D

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