肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、低钠血症、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、特别注意(special attention)、病毒学(virology)、食欲不振(loss of appetite)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

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学习资料：

[单选题]男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为()

A. A．营养吸收障碍
B. B．脾功能亢进
C. C．骨髓合成抑制
D. D．细菌感染，毒素作用
E. E．消化道少量出血

[单选题]对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）。

A. 表现为少尿或无尿
B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症

[单选题]女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意^{(special attention)}（）。

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）。

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学^(virology)指标，并可于家中口服保肝药物治疗

[单选题]肝脓肿声像图表现最不常见的是（）。

A. 病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤
B. 囊壁厚而不光滑
C. 囊壁薄而光滑
D. 囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象
E. 囊壁可有钙化

[单选题]女性，50岁。长期乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高^{(bilirubin increased)}，以直接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主。

A. B

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