尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、舌下神经(hypoglossal nerve)、鼻出血(epistaxis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿常规(urine routine)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、无痛性(painless)、苦杏仁(bitter almond)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、渗出物(exudate)

[单选题]尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

A. 酸中毒引起
B. 脑出血
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起

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学习资料：

[单选题]女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）

A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 肺癌
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 心包囊肿

[单选题]男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

A. 腹部X线平片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影

[单选题]男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）

A. 经耻骨后前列腺切除术
B. 经膀胱前列腺切除术
C. 膀胱造瘘
D. 经尿道前列腺切除术
E. 药物治疗

[单选题]男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性^(painless)全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为（）

A. 前列腺增生症
B. 膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 膀胱结石
E. 肾结核

[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛，改用毛花苷C
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛
E. 加用普萘洛尔

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

A. 肠蠕动增强
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠腔内渗出物^(exudate)增加
D. 肠液分泌增多
E. VIP的作用

[单选题]一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

A. 舌下神经
B. 喉上神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁^{(bitter almond)}酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

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