上海住院医师麻醉科题库2022胸心外科题库模拟试卷185

1. [单选题]慢性脓胸的病理生理改变除外（）

A. 纤维板固定紧束肺组织
B. 肋间隙变窄
C. 杵状指（趾）
D. 脊柱侧弯并凸向患侧
E. 肋骨断面呈三角形

2. [多选题]Norwood I期手术中，重建肺动脉血流的方法有（）

A. Sano分流
B. 改良BT分流
C. 心包管道连接
D. RVOT补片
E. 双向Glenn手术

3. [多选题]关于慢性期脓胸，叙述正确的有（）

A. 通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期
B. 通气性呼吸功能障碍
C. 纵隔移向患侧
D. 改善患者自身状况，消灭脓腔，促使肺复张
E. 长期大量应用抗生素

4. [多选题]根据肿瘤的组织起源，不属于神经鞘源性肿瘤的是（）

A. 神经纤维瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 节神经瘤
D. 副神经节瘤
E. Askin瘤

5. [多选题]心脏肿瘤的临床表现有（）

A. 呼吸困难
B. 头晕或晕厥
C. 栓塞症状
D. 心脏增大
E. 心肌缺血

6. [多选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。

A. A, B

7. [多选题]患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核^{(anti-tuberculosis)}药。先后抽胸腔积液3次，共约2000ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

A. A, B, C, D, E, F

8. [单选题]患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。

A. C

9. [单选题]患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。

A. E

10. [单选题]患者男，55岁，因“上腹胀痛^{(distending pain)}半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。

A. C

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