女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、系统性(systemic)、退行性(degenerative)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、密切相关(closely related)、抗风湿药(antirheumatic)、共同表位(shared epitope)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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[单选题]改变病情抗风湿药^{(antirheumatic)}的作用是（）

A. 缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B. 在一定疗程后达到治愈
C. 很快控制症状
D. 减轻非甾体抗炎药的不良反应
E. 促使关节骨破坏的愈合

[单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）

A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 脾大
D. 胸痛
E. 上腹不适

[单选题]类风湿关节炎是一种（）

A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

[多选题]类风湿关节炎药物治疗的原则包括（）

A. 应尽早采用慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}与非甾体类抗炎药联合治疗
B. 疾病早期只用非甾体类抗炎药治疗
C. 一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种
D. 合理使用糖皮质激素
E. 不宜同服两种非甾体抗炎药

[多选题]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. B, C

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. C

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