患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、弱阳性(weak positive)、接种卡介苗(bcg vaccination)、住院治疗(hospitalization)、侧脑室引流术(paraventriculostomy)、食欲不振(loss of appetite)、听神经(auditory nerve)、小儿结核性脑膜炎、阴性反应(negative reaction)

[多选题]患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。［提示］该患儿于今日行侧脑室引流术，并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理，下列叙述正确的是（）

A. 引流瓶应高过脑室10～20cm
B. 引流速度前期可以较多、较快，逐渐放慢速度
C. 患儿哭闹时保持引流管畅通，防止颅压过高
D. 出现引流量骤减时，应考虑是否发生引流管堵塞
E. 引流液量递减至<50ml／d，可以考虑夹闭引流管
F. 引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上，方可处理

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学习资料：

[单选题]小儿结核性脑膜炎多由哪条途经传播而来（）。

A. 经血行播散引起
B. 中耳及乳突结核病灶侵犯脑膜
C. 脊柱结核病灶侵犯脑膜
D. 支气管播散
E. 脑结核病灶直接蔓延

[单选题]结核菌素试验下列哪项错误（）。

A. 一般在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射
B. 注射形成6~10mm的皮丘
C. 一般以72小时判断结果
D. 硬核直径20mm以上为强阳性（+++）
E. 硬核直径<5mm为弱阳性

[单选题]小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

A. 惊厥
B. 前囟饱满
C. 性格改变
D. 持续头痛
E. 脑膜刺激征

[单选题]利福平最主要的毒性反应是（）。

A. 听神经^{(auditory nerve)}损害
B. 肝损害
C. 球后神经炎
D. 胃肠道反应
E. 骨髓抑制

[多选题]结核菌素试验阴性见于（）。

A. 未感染结核病
B. 假阴性反应^{(negative reaction)}
C. 结核迟发变态反应前期
D. 接种卡介苗后
E. 曾感染过结核杆菌

[单选题]8岁男孩，近半个月低热，食欲不振^{(loss of appetite)}，消瘦，轻咳、盗汗、易疲劳，查体：体温38℃，右背下部听呼吸音稍低，OT试验1：2000（++），收住院治疗。

A. C

[单选题]硬结直径>20mm（）

A. PPD试验（+）
B. PPD试验（++）
C. PPD试验（+++）
D. PPD试验（++++）
E. PPD试验（一）

[多选题]急性粟粒性肺结核患儿的主要护理措施有（）

A. 观察体温，及时降温处理
B. 保持呼吸道通畅，并给予吸氧
C. 进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住
D. 不必进行消化道隔离，餐具不需要进行特殊处理
E. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

[多选题]患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿当前适宜的护理措施是（）

A. 绝对卧床休息
B. 鼻饲饮食
C. 病室内保持安静，操作集中进行避免刺激
D. 必要时配合医师行侧脑室引流
E. 油纱布覆盖眼睛
F. 注意防止惊厥时发生舌咬伤

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