【名词&注释】
胰腺癌(pancreatic cancer)、化学治疗(chemotherapy)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、血细胞(blood cells)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、纤维板剥脱、无痛性肿块(painless bony mass)、圆弧形(a circular-arc)、胸膜纤维板(pleural fibrotic)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。
                                                                                                
                                  A. B 
 
                                    
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                                     [单选题]患者男,10岁,因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感到左侧胸痛。查体:左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。WBC14.0×10/L,N0.80;胸部X线片:左侧胸腔积液,呈外高内低的圆弧形(a circular-arc)阴影,胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是()
                                                                                                            
                                            A. 开胸探查,清除脓液 
  B. 大剂量抗生素治疗 
  C. 胸腔内注入抗生素 
  D. 应用抗生素,胸腔闭式引流 
  E. 胸膜纤维板(pleural fibrotic)剥脱术 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]胸膜转移瘤最常见的原发病变是()
                                                                                                            
                                            A. 淋巴瘤 
  B. 胰腺癌 
  C. 乳腺癌 
  D. 支气管肺癌 
  E. 子宫内膜癌 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变 
  B. 往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现 
  C. 胸壁无痛性肿块(painless bony mass),有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道 
  D. 可合并化脓性感染 
  E. 脓肿形成,及时切开引流 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]进行性血胸的特征包括()
                                                                                                            
                                            A. 胸腔穿刺抽取积液后又复升 
  B. 胸腔穿刺抽出的血很快凝固 
  C. 血压下降、脉搏加快 
  D. 闭式引流量超过200ml/h 
  E. 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]胸膜间皮瘤治疗手段包括()
                                                                                                            
                                            A. 外科手术 
  B. 放射治疗 
  C. 化学治疗 
  D. 靶向治疗 
  E. 综合治疗 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括()
                                                                                                            
                                            A. 肿瘤孤立、有完整包膜 
  B. 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔,对侧胸膜受侵 
  C. 肿瘤基底部侵及胸壁 
  D. 肿瘤侵及肺 
  E. 有远处转移 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。
                                                                                                            
                                            A. A 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
                                                                                                            
                                            A. A, B, E, G 
 
                                                            
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