患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、大肠杆菌(escherichia coli)、致病菌(pathogenic bacteria)、胆囊炎(cholecystitis)、完全性(complete)、糖醛酸(uronic acid)、术后大出血(postoperative bleeding)、疼痛性休克、胆管炎症、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

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学习资料：

[单选题]胆囊炎的病因不包括（）

A. 胆囊管梗阻，胆汁淤积
B. 致病菌经淋巴传播
C. 致病菌经血行传播
D. 肝炎累及胆囊
E. 胆管炎症累及胆囊

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达（）

A. 20cmH2O
B. 30cmH2O
C. 25cmH2O
D. 10cmH2O
E. 40cmH2O

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

A. 胆汁中的钙离子增多
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆固醇绝对量增多
D. 大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断（）

A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 术后大出血^{(postoperative bleeding)}
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克
D. 疼痛性休克
E. 急性胆囊炎

[多选题]胆囊动脉可起源于（）

A. 肝左动脉
B. 肝固有动脉
C. 肝右动脉
D. 胰十二指肠动脉
E. 胃十二指肠动脉

[单选题]患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

A. F

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