急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术()

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、脂肪酶(lipase)、肾功能(renal function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、乳头状(papillary)、低密度肿块(low density mass)

[多选题]急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术()

A. A．合并脓肿形成
B. B．合并腹膜炎^{(peritonitis)}
C. C．合并胆道结石，胆道感染
D. D．反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者
E. E．诊断不确定

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学习资料：

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是()

A. A．胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
B. B．胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C. C．胆总管与胰管有共同通道及出口
D. D．均属肝门部器官
E. E．均受肝内胆汁分泌压的影响

[单选题]关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()

A. A．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
B. B．常伴有腹胀
C. C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D. D．突发腹痛
E. E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）。

A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察，定期复查CT
D. 手术探查，部分切除、活检
E. 手术探查，胰十二指肠切除术

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块^{(low density mass)}，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状^(papillary)黏液性肿瘤（IPMN）。

A. D

[单选题]男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

A. D

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