女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、口腔溃疡(oral ulcer)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、粒细胞(granulocyte)、不规则(irregular)、体重减轻(weight loss)

[单选题]女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。

A. E

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[单选题]关于恶性溃疡下列正确的是（）

A. 溃疡形状不规则^(irregular)，一般较小
B. 底部平坦，有黄白苔
C. 周围皱襞规则
D. 边缘呈结节状隆起
E. 胃壁僵硬，蠕动快

[单选题]关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

A. 正常范围不超过5%
B. 胰腺炎时可增加3倍
C. 巨淀粉酶血症时比值小于1%
D. 仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常
E. 烧伤、肾功能不全时也可升高

[单选题]男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

A. 腹部有胃型、蠕动波及振水音
B. 中腹部可触及腊肠样包块
C. 左上腹肿块
D. 右锁骨上淋巴结肿大
E. Murphy征阳性

[单选题]男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞^{(granulocyte)}0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿伴感染
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并肝癌

[单选题]男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎^{(appendicitis)}穿孔
B. 胃穿孔
C. 肝癌结节破裂
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 胆囊坏疽伴穿孔

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胰头癌
C. 原发性肝癌
D. 胆石症
E. 胃癌

[单选题]男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。

A. E

[单选题]男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻^{(weight loss)}5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞^{(granulocyte)}0.6，AKP24IU/L。

A. A

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