女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、全身性硬皮病(systemic scleroderma)、双下肢(both lower limbs)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于顺钟向转位的描述正确的是（）。

A. QRS电轴向右偏移
B. QRS电轴向左偏移
C. 正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D. 正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E. 常见于左心室肥厚

[多选题]ANA检测阳性可见于（）。

A. 混合性结缔组织病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
E. 干燥综合征

[多选题]阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}的心电图改变是（）。

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为（）。

A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降

[单选题]患者，男，62岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

A. C

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