2023呼吸内科学(副高)试题讲解(11.27)

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、斑疹伤寒(typhus)、呼吸困难(dyspnea)、激素水平(hormone level)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、摩擦音(fricative)、受影响、生命危险(life hazard)、小剂量利尿剂(low-dose diuretic)

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音^(fricative)

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学习资料：

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A. 持续高浓度吸氧
B. 应用呼气末正压通气
C. 持续低浓度吸氧
D. 迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气

[多选题]诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括

A. 伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高
B. 存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差
C. 切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升
D. 肿瘤内激素与周围组织相同
E. 肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降

[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A. 临床症状消失
B. 脑脊液正常
C. 疗程结束后2年无复发
D. 结核菌素试验阴性
E. 血沉正常

[单选题]男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是 ( )

A. 胸部X线透视检查
B. 胸腔穿刺排气治疗
C. 静脉推注毛花甙丙
D. 静脉滴注升压药
E. 机械通气治疗

[单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于

A. 抑制二酯活性
B. 直接合成环磷酸腺苷
C. 激活腺苷环化酶
D. 稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出
E. 抑制免疫环节

[多选题]肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有

A. 疼痛特点可呈撕裂样剧痛
B. 胸片示纵隔主动脉增宽
C. 脉搏不对称
D. 休克时血压不降反高
E. 呼吸困难

[多选题]念珠菌肺炎的主要表现

A. 或成胶冻状
B. 畏寒、高热
C. 咳白色泡沫黏痰有酸臭味
D. 毒血症状明显
E. 胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影

[多选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是

A. 作用快速的利尿剂
B. 作用缓和的利尿剂
C. 注意补充电解质
D. 大剂量利尿剂
E. 小剂量利尿剂^{(low-dose diuretic)}

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

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