治疗促胃液素瘤的关键在于（）

【名词&注释】

胃切除术(gastrectomy)、胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、胆总管(common bile duct)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、生长抑素类似物(somatostatin analogue)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、间歇性(intermittent)、试验性治疗(experimental treatment)、促胃液素(gastrin)

[多选题]治疗促胃液素^(gastrin)瘤的关键在于（）

A. 使用质子泵抑制剂
B. 全胃切除术
C. 使用生长抑素类似物
D. 手术切除肿瘤
E. 使用黏膜保护剂

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[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

[单选题]下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）

A. 胰腺钙化
B. 糖尿病
C. 发热
D. 胰腺假性囊肿
E. 脂肪泻

[单选题]一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）

A. 硝酸酯类或钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}试验性治疗^{(experimental treatment)}
B. 胆管测压
C. 内镜下乳头切开
D. 利胆药物治疗
E. 继续行无创检查以明确诊断

[单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）

A. 上腹痛
B. 黄疸
C. CA19-9升高
D. 胰腺CT发现低密度肿块
E. 消瘦

[单选题]慢性胰腺炎的基本病理改变为（）

A. 腺泡萎缩、纤维化、钙化
B. 胰腺细胞分化异常
C. 炎性坏死
D. 以上都不是
E. 胰腺自身慢性消化

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤（VIPoma）为恶性的是（）

A. 直径＞3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽（VIP）＞200pg/ml
E. 血糖升高

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有（）

A. 内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者
B. 瘘管形成者
C. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
D. 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
E. 不能排除胰腺癌者

[单选题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. B

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