【导读】
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1. [单选题]腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()
A. 肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B. 胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C. 胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D. 随便从哪开始都行
E. 以上都不对
2. [单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)最主要的临床表现是()
A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏
3. [单选题]下肢静脉曲张能否手术的关键是()
A. 曲张静脉病变程度
B. 交通静脉瓣膜功能是否健全
C. 深静脉是否通畅
D. 小隐静脉是否受累
E. 以上均不是
4. [单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()
A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查
5. [单选题]男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
A. C
6. [单选题]男性,52岁,发现右侧腹股沟区(inguinal region)包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区(inguinal region)肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
A. D
7. [单选题]女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
A. D
8. [单选题]胃癌钡剂造影检查()
A. 溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B. 胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形(hemicycle)充盈缺损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则,有半月征
9. [单选题]逆行性嵌顿疝的疝内容物为()
A. 部分肠壁
B. 小肠憩室
C. 单个小肠肠管
D. 大网膜
E. 多个肠袢
10. [单选题]急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位(right lateral position),使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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