急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、方向盘、腹股沟管(inguinal canal)、体力劳动(physical labor)、出血点(petechia)、促胃液素(gastrin)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、不一定(not always)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

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[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的临床特点，正确的是（）

A. 发热，腹胀，腹痛
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹痛，腹泻
D. 发热，腹痛，呕吐
E. 发热，腹痛，黄疸

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）

A. 约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

[单选题]男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A. 胰腺断裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝破裂
D. 右肾损伤
E. 胆囊破裂

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的手术指征（）

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

[单选题]形成腹外疝的两个基本发病因素是（）

A. 婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动
D. 腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染导致腹壁缺损

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A. 减少促胃液素^(gastrin)的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确

[单选题]男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

A. B

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